Meropenem pulver

Hospitalserhvervet lungebetændelse (HAP): HAP forårsaget af lægemiddel-resistente bakterier såsom Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella pneumoniae, hvor meropenem er et af de foretrukne lægemidler.
Fællesskabserhvervet lungebetændelse (CAP): gælder for tilfælde af alvorlig CAP eller mistanke om blandet infektion (såsom samtidig infektion med Streptococcus pneumoniae og anaerobe bakterier).
Akut forværring af kronisk bronkitis: Når det kombineres med Pseudomonas aeruginosa-infektion, kan meropenem effektivt kontrollere tilstanden.

Komplekse abdominale infektioner, såsom kolecystitis, kolangitis, leverabsces, bughindebetændelse osv., er ofte forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis osv. Meropenem kan behandles med monoterapi eller i kombination med metronidazol.
Postoperativ intra-abdominal infektion: bruges til forebyggende eller terapeutiske formål for at reducere risikoen for komplikationer efter abdominal kirurgi.

Komplekse urinvejsinfektioner: inklusive pyelonefritis, blærebetændelse osv., specielt velegnet til Enterobacteriaceae-infektioner, der producerer ESBL'er (extended spectrum beta lactams).
Gynækologiske infektioner, såsom endometritis, bækkenbetændelse og betændelse i livmoderens bindevæv, er ofte forårsaget af blandede infektioner af aerobe og anaerobe bakterier. Meropenem kan dække almindelige patogener.

Osteomyelitis: Osteomyelitis forårsaget af Staphylococcus aureus (undtagen MRSA), Pseudomonas aeruginosa osv. Meropenem er et af de valgfrie lægemidler.
Cellulitis: Alvorlige hud- og bløddelsinfektioner, især når de kombineres med risikoen for sepsis, kræver intravenøs brug af bredspektret-antibiotika.

Bakteriel meningitis: Meropenem kan trænge ind i blod-hjernebarrieren og behandle meningitis forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae osv., især velegnet til stammer, der er resistente over for penicillin eller cephalosporiner.
Hjerneabscess: ofte forårsaget af blandet infektion af aerobe og anaerobe bakterier, meropenem kombineret med metronidazol er et almindeligt anvendt regime.

Sepsis: En blodbaneinfektion forårsaget af følsomme bakterier, der kræver hurtig kontrol af infektionskilden, og meropenem er et af de foretrukne lægemidler.
Neutropeni med feber: Hos patienter med neutropeni efter kemoterapi eller knoglemarvstransplantation kan meropenem dække mulige gram-negative bakterieinfektioner og reducere dødeligheden.

Dosisjustering: Til børn i alderen 3 måneder til 12 år administreres 10-20 mg/kg hver 8. time baseret på infektionens sværhedsgrad og kropsvægt; Børn, der vejer over 50 kg, bør have voksendosis.
Meningitisbehandling: Doseringen til pædiatriske meningitispatienter kan øges til 40 mg/kg, én gang hver 8. time, for hurtigt at kontrollere infektionen.

Nyrefunktionsmonitorering: Ældre mennesker har ofte nedsat nyrefunktion, og dosis bør justeres i henhold til kreatininclearance-hastigheden for at undgå lægemiddelakkumulering.
Bivirkningsovervågning: Ældre mennesker har dårlig tolerance over for bivirkninger og kræver nøje observation af lever- og nyrefunktion, neurologiske symptomer mv.

Nyreinsufficiens: Meropenem udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og patienter med nyreinsufficiens skal justere dosis i henhold til kreatininclearance-hastigheden. For eksempel, når kreatininclearance-hastigheden er mindre end 50 ml/min, halveres voksendosis.
Leverdysfunktion: Patienter med leverdysfunktion behøver generelt ikke at justere dosis, men leverfunktionsindikatorer skal overvåges for at være opmærksomme på lægemiddel-induceret leverskade.

Gravide kvinders medicin: Meropenem tilhører FDA graviditetsklassifikation B, og dyreforsøg har ikke vist teratogenicitet, men humane forskningsdata er begrænsede. Gravide kvinder bør bruge det med forsigtighed og kun bruge det, når det er klart nødvendigt.
Medicin til ammende kvinder: Meropenem kan udskilles i små mængder i modermælken. Det anbefales at indstille amningen i medicinperioden for ammende kvinder.

Allergiske reaktioner: Det er kontraindiceret til personer, der er allergiske over for meropenem eller andre carbapenem-antibiotika. Før du tager medicin, er det nødvendigt at forhøre sig om allergihistorien i detaljer og udføre en hudtest (især for dem med en historie med beta-lactamallergi).
Lægemiddelinteraktioner:
Probenecid: kan reducere plasmaclearance-hastigheden af ​​meropenem, forlænge dets halveringstid- og kræve dosisjustering.
Antiepileptika såsom natriumvalproat ogMeropenem pulverkan reducere deres lægemiddelkoncentration i blodet og øge risikoen for epileptiske anfald, og bør undgås i kombination.
Vaccine: Når den bruges sammen med levende tyfusvaccine, kan den interferere med immunresponset og bør adskilles med mindst 3 dage.

Almindelige bivirkninger: allergiske reaktioner såsom udslæt og kløe. Gastrointestinale reaktioner såsom kvalme, opkastning og diarré. Unormal leverfunktion (såsom forhøjet ALAT og ASAT). Lokale reaktioner såsom smerte og hævelse på injektionsstedet.
Alvorlige bivirkninger: neurologiske symptomer (såsom kramper, bevidsthedsforstyrrelser), især i tilfælde af nyreinsufficiens eller høj-dosis medicin. Pseudomembranøs colitis (Clostridium difficile-infektion) kræver øjeblikkelig seponering af medicin og behandling med vancomycin eller metronidazol.