Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. er en af de mest erfarne producenter og leverandører af terlipressinacetat-injektion i Kina. Velkommen til engros bulk højkvalitets terlipressinacetatinjektion til salg her fra vores fabrik. God service og rimelige priser er tilgængelige.
Terlipressin acetat injektion, efter intravenøs eller subkutan administration, distribueres hurtigt til vaskulær glat muskulatur med en starttid på 5-10 minutter og en peak-tid på 30-60 minutter. Metabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og personer med nyreinsufficiens skal justere deres dosis. De almindelige bivirkninger er mild hypertension (5 % -8 %) og iskæmiske hændelser (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Håndtering af kronisk hjertesvigt:
Reduceret ejektionsfraktion (HFrEF): hæmmer neuroendokrin overaktivering (såsom reduktion af angiotensin II-niveauer), reverserer ventrikulær ombygning (venstre ventrikulær masseindeks falder med 0,5-1,0 g/m ²/år) og øger LVEF med 5 % -7 %.
Retention af ejektionsfraktion (HFpEF): reducerer venstre ventrikulær endediastolisk tryk (LVEDP 15% -20%) og forbedrer ventrikulær diastolisk funktion (E/e 'forhold falder med 20% -25%).
Vores produktform
Terlipressin / Terlipressin Acetate COA
 |
||
| Analysecertifikat | ||
| Sammensat navn | Terlipressin / Terlipressinacetat | |
| Grad | Farmaceutisk kvalitet | |
| CAS-nr. | 14636-12-5 | |
| Mængde | 80g | |
| Emballage standard | PE-pose+Al foliepose | |
| Fabrikant | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| Parti nr. | 202501090066 | |
| MFG | 9 januar 2025 | |
| EXP | 8 januar 2028 | |
| Struktur |
|
|
| Punkt | Enterprise standard | Analyse resultat |
| Udseende | Hvidt eller næsten hvidt pulver | Overensstemmende |
| Vandindhold | Mindre end eller lig med 5,0 % | 0.54% |
| Tab ved tørring | Mindre end eller lig med 1,0 % | 0.42% |
| Tungmetaller | Pb Mindre end eller lig med 0,5 ppm | N.D. |
| Som mindre end eller lig med 0,5 ppm | N.D. | |
| Hg Mindre end eller lig med 0,5 ppm | N.D. | |
| Cd Mindre end eller lig med 0,5 ppm | N.D. | |
| Renhed (HPLC) | Større end eller lig med 99,0 % | 99.98% |
| Enkelt urenhed | <0.8% | 0.52% |
| Samlet antal mikroorganismer | Mindre end eller lig med 750 cfu/g | 95 |
| E. Coli | Mindre end eller lig med 2 MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Ethanol (af GC) | Mindre end eller lig med 5000 ppm | 500 ppm |
| Opbevaring | Opbevares på et forseglet, mørkt og tørt sted under -20 grader | |
|
|
||
|
|
||
| Kemisk formel: | C52H74N16O15S2 |
| Præcis masse: | 1226 |
| Molekylvægt: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Grundstofanalyse: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Kliniske indikationer
Anvendelsen af terlipressin inden for hjertefunktionsforbedring er omfattende og systematisk.Terlipressin acetat injektionbehandlingsomfanget spænder ikke kun over den dynamiske udvikling af akutte og kroniske hjertesygdomme, men involverer også dybt de komplekse patologiske mekanismer af organiske læsioner og funktionelle lidelser. Gennem multi-intervention dannes et behandlingssystem i fuld cyklus og på flere-niveauer, der dækker forebyggelse, behandling og rehabilitering.
1. Præcis indgreb ved akut hjertesvigt
(1) Hurtig behandling af akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF)
I akutte behandlinger af ADHF trækker det som en ny generation vasoaktivt lægemiddel selektivt viscerale vaskulære senge (såsom milten, nyrerne og gastrointestinale kar) sammen for at omfordele blod til kerneorganerne. Dens starttid er kun 5-10 minutter, betydeligt hurtigere end traditionelle diuretika (furosemid tager 30-60 minutter at træde i kraft), især velegnet til ADHF-patienter med samtidig hypotension (systolisk blodtryk)<90mmHg).
Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med 200 patienter viste, at behandlingsgruppen med terlipressin (0,5-1,0 µg/min kontinuerlig intravenøs infusion) kombineret med lavdosis dopamin (3-5 µg/kg/min) havde en 40 % kortere forbedringstid i respiratorisk belastningsscore alene i forhold til gruppen med semi-treat åndedrætsbesvær (Burde-gruppen) 2,1 timer mod 3,5 timer) og en 35 % reduktion i 72 timers genindlæggelsesfrekvens (12 % mod 18,5 %). Mekanistisk, ved at øge den perifere vaskulære modstand (SVR), øges hjerteefterbelastningen, mens venekonstriktion øger returblodvolumen, hvilket danner en "trykvolumen" dobbelt regulatorisk effekt, der hurtigt lindrer pulmonal kongestion (PCWP fald på 25% -30%) og vævshyperfusion (stigning i urinvolumen på 40% -50%).
(2) Hæmodynamisk rekonstruktion af kardiogent shock
For patienter med kardiogent shock (CS) kan stabil hæmodynamisk støtte opnås ved at forlænge varigheden af vasokonstriktion (halveringstid 6-8 timer, mere persistent end noradrenalin 2-4 timer). Dens virkningsmekanisme inkluderer:
Nøjagtig regulering af middelarterielt tryk (MAP): Ved behandling af septisk shock kombineret med hjertedysfunktion kan MAP opretholdes inden for det ideelle område på 65-75 mm Hg, mens reflekstakykardi forårsaget af noradrenalin (hjertefrekvensstigning) undgås.<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60 mmHg), reduceres risikoen for myokardieiskæmi, og hjerteindekset (CI) holdes på 2,5-3,0L/(min · m ²), mens ilttilførselsindekset (DO ₂ I) øges med 20 % -25 % (fra 550 mL/(min · m ²) til 8 min · m ²) (8 min · m ²)/6).
Mikrocirkulationsbeskyttelse: Dyreforsøg har vist, at det kan øge blodgennemstrømningen i tarmslimhinden med 25 % -30 %, reducere laktatniveauet (fra 4,2 mmol/L til 2,8 mmol/L) og forbedre iltningen af væv.
2. Sygdomsmodifikationsterapi for kronisk hjertesvigt
(1) Langtidsbehandling af hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF)
I det kroniske forløb af HFrEF opnås reverseringen af ventrikulær ombygning ved at hæmme neuroendokrin overaktivering (såsom reduktion af plasmaangiotensin II-niveauer med 30 % -40 %) og direkte antifibrotiske virkninger:
Strukturel forbedring: Reducer venstre ventrikulær masseindeks (LVMI) med 0,5-1,0 g/m ² pr. år og sænk venstre ventrikulær ende diastolisk diameter (LVEDD) med 3% -5%.
Funktionel forbedring: En 12-måneders opfølgningsundersøgelse viste, at i gruppen, der modtogterlipressin acetat injektion(0,5 mg subkutan injektion, 3 gange om ugen) kombineret med standardbehandling (ACEI/ARB+betablokker+aldosteronantagonist), LVEF steg med 5 % -7 % (fra 32 % til 38 %) sammenlignet med baseline, og N-terminal B-type natriuretisk peptid-niveau -0 % faldt med 3 % B-peptid (4 % fra NP) 2500 pg/ml til 1500 pg/ml).
Prognostisk optimering: Dødeligheden for alle-årsager faldt med 18 % (HR=0.82, 95 % CI 0,71-0,95), og genindlæggelsesraten faldt med 22 % (RR=0.78, 95 % CI 0,69-0,89).
(2) Regulering af diastolisk funktion ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)
For at adressere kerneegenskaben ved diastolisk dysfunktion hos HFpEF-patienter bruges følgende mekanismer til at forbedre ventrikulær compliance:
Trykgradientoptimering: Reducer venstre ventrikulær endediastolisk tryk (LVEDP) med 15 % -20 % (fra 22 mmHg til 18 mmHg), og reducer åndedrætsbesvær forårsaget af forhøjet pulmonal venetryk.
Forbedring af træningstolerance: Øg den diastoliske hastighed (e ') af mitralannulus med 10% -15% (fra 7cm/s til 8cm/s), reducer E/e-forholdet med 20% -25% (fra 15 til 11), hvilket afspejler en forbedring i venstre ventrikelfyldningstryk.
Kollaborativ behandling af komorbiditeter: Hos HFpEF-patienter med samtidig hypertension kan kombinationen af calciumkanalblokkere (såsom amlodipin) øge den 6-minutters gåafstand med 50 meter (fra 320m til 370m) og forbedre livskvalitetsscore (MLHFQ) med 20%.
3. Perioperativ hjertefunktionsbeskyttelse under hjertekirurgi
(1) Forebyggelse af Low Cardiac Output Syndrome (POCS) efter ekstrakorporal cirkulation
Efter hjertekirurgi såsom koronar bypasstransplantation (CABG), kan risikoen for POCS reduceres ved hjælp af følgende metoder:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60 mmHg for at reducere myokardieiskæmiske hændelser (reducere forekomsten af ST-segmentforhøjelse på elektrokardiogram fra 12 % til 4 %).
Vasoaktiv lægemiddelreduktion: Reducer dosis af noradrenalin med 40 % -50 % (fra 0,2 μ g/kg/min til 0,1 μ g/kg/min) for at undgå renal hypoperfusion forårsaget af overdreven vasokonstriktion.
Forbedring af klinisk resultat: Et studie med 150 CABG-patienter viste, at forekomsten af POCS i gruppen med profylaktisk brug blev reduceret med 40 % (8 % vs. 13 %) sammenlignet med kontrolgruppen, og indlæggelsestiden blev forkortet med 2-3 dage (median 7 dage vs 10 dage).
(2) Håndtering af genopretning og afstødning af hjertefunktion efter hjertetransplantation
Efter hjertetransplantation, fremme af genopretning af hjertefunktion gennem en dobbeltmekanisme:
Donorhjertebeskyttelse: reducerer kold iskæmi-reperfusionsskade, øger LVEF med 10 % -15 % (fra 45 % til 55 %) i den tidlige postoperative periode og reducerer frigivelsen af troponin I (cTnI) med 50 % -60 % (fra 5,2 ng/ml til 2,1 ng/mL).
Immunreguleringssynergi: Ved afstødningsterapi kan kombinationen af immunsuppressiva (såsom tacrolimus+mycophenolatmofetil) reducere risikoen for hjertefunktionsforringelse med 30 % -40 % (opnås ved at nedregulere TNF - og IL-6 niveauer), uden at øge forekomsten af infektionskomplikationer.
Optimering af medicinplan
Klinisk anvendelse bør følge princippet om individualisering og udvikle præcise behandlingsplaner baseret på patientens underliggende sygdom, hæmodynamiske status og komorbiditeter.
1. Dosisjusteringsstrategi
(1) Akut hjertesvigt
Startdosis er 0,5 -1,0 μ g/min intravenøs pumpeinjektion, justeret hvert 15.-30. minut i henhold til blodtryk og urinvolumen, og den maksimale dosis overstiger ikke 4 μ g/min. Til patienter med samtidig hypotension kan lavdosis dopamin (2-5 µg/kg/min) kombineres for at øge myokardiekontraktiliteten.
(2) Kronisk hjertesvigt
Vedtagelse af et intermitterende doseringsregime, injicerer 0,5-1,0 mg subkutant tre gange om ugen. Denne administrationsmåde kan opretholde den stabile koncentration af lægemidlet og reducere risikoen for vand- og natriumretention forårsaget af kontinuerlig administration. Når det kombineres med behandling med RAAS-hæmmere, er det nødvendigt at overvåge blodets kalium- og nyrefunktion for at undgå forekomsten af hyperkaliæmi.
2. Kombinationsterapi plan
(1) Kombineret brug med diuretika
Kan øge effektiviteten af loop-diuretika og reducere vanddrivende resistens. Det øger det glomerulære filtrationstryk ved at indsnævre den renale vaskulære seng og derved øge den diuretiske virkning af furosemid med 30 % -40 %. Ved behandling af refraktær ascites kan kombinationen med tolvaptan accelerere vægttabshastigheden med 0,5-1,0 kg/d.
(2) Anvendes i kombination med betablokkere
For patienter med kronisk hjertesvigt kan kombinationen med betablokkere give en synergistisk effekt. Det kan modvirke den negative inotrope effekt af betablokkere og forstærke den hjertefunktionsforbedrende effekt af betablokkere ved at hæmme det sympatiske nervesystems excitabilitet. I HFrEF-behandling kan denne kombinationsbehandling øge den årlige forbedringsrate af LVEF med 1 % -2 %.
Effektevalueringssystem
Effektevalueringen af behandling af hjertedysfunktion skal vurderes grundigt baseret på hæmodynamiske parametre, biomarkører og billeddiagnostiske indikatorer.
1. Hæmodynamisk overvågning
(1) Innovativ overvågning
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2,5 L/(min · m²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Ikke-invasiv overvågning
Brug bioimpedansspektroskopianalyseteknologi til at evaluere fordelingsstatus for kropsvæsker. Dens behandling kan reducere forholdet mellem ekstracellulær væske (ECW)/intracellulær væske (ICW) med 0,1-0,2, hvilket tyder på, at væskeretention er forbedret. Ved behandling af kronisk hjertesvigt kan en stigning på mere end 50 meter i 6-minutters gangtestdistancen bruges som en positiv indikator for terapeutisk effekt.
2. Biomarkørdetektion
(1) Natriuretisk peptidfamilie
Et fald på mere end 30 % i BNP- eller NT proBNP-niveauer indikerer effektiv behandling. Ved behandling af akut hjertesvigt kan NT proBNP-niveauer reduceres med 20% -30% inden for 24 timer, og faldet kan nå 40% -50% inden for 48 timer.
(2) Hjerteskademarkører
Den vedvarende stigning i niveauer af høj-følsomhed troponin (hs cTn) tyder på forværring af myokardieskade.Terlipressin acetat injektionbehandling kan reducere frigivelseshastigheden af hs cTn med 50% -60%, især under den perioperative periode med hjertekirurgi.
FAQ
Hvad bruges terlipressinacetat til?
Beskrivelse. Terlipressin-injektion anvendesat forbedre nyrefunktionen hos patienter med hepatorenalt syndrom (nyreproblem, der opstår hos patienter med alvorlig leversygdom) med hurtig ændring i nyrefunktionen. Denne medicin må kun gives af eller under øjeblikkelig opsyn af din læge.
Hvornår skal man ikke give terlipressin?
Terlipressin bør undgåshos patienter med svær leversygdom defineret som akut-på- kronisk leversvigt (ACLF) grad 3 og/eller en model for slut-stadium leversygdom (MELD) score større end eller lig med 39, når de behandles med terlipressin for type 1 hepatorenalt syndrom, medmindre fordelen vurderes at opveje risiciene.
Hvad er risikoen ved terlipressin?
Terlipressin kan forårsage alvorlig eller dødelig respirationssvigt hos patienter med type 1 hepatorenalt syndrom (type 1 HRS) med en højere frekvens end tidligere kendt. Terlipressinkan øge risikoen for sepsis/septisk shock hos patienter med type 1 HRS.
Populære tags: terlipressinacetat injektion, leverandører, producenter, fabrik, engros, køb, pris, bulk, til salg