Tetracain pulver og lidokain er generelt brugt nærliggende beroligende midler, der har en plads med esterbundtet. Mens de deler nogle få ligheder, viser de ligeledes kontraster i deres kliniske egenskaber og relative styrke. I det store og hele giver tetracain for det meste mere signifikant sedation, når det påføres topisk i modsætning til lidocain. Disse magtforskelle kan påvirke beslutningen om nabolagets beroligende middel til eksplicitte operationer. Tetracain og lidocain spiller begge vigtige roller i at lindre smerter og bedøvelse, men deres forskellige egenskaber gør det muligt for læger at bruge dem forskelligt for hver patient og procedure. Forståelse af forskellene mellem disse to beroligende midler er vigtig for at garantere ideel pine for lederne og patientens trøst under kliniske mæglinger.
Hvordan virker tetracain og lidocain?
Tetracain og lidocain er begge nærliggende beroligende midler, der virker ved at hindre spændingsstyrede natriumkanaler på nervecellernes film. Følelsesløshed og lindring af smerte skyldes denne handlings hæmning af nerveimpulstransmission. På trods af ligheden mellem deres virkningsmekanismer er der et par forskelle mellem de to:
Begyndelse af aktivitet: Tetracain har en hurtig begyndelse på 2-5 minutter, mens lidokain har en langsommere begyndelse på 5-10 minutter.
Varighed: Tetracain giver en midtvejsperiode på 30-en time, afhængig af området, mens lidocain har et moderat til langt spænd på 60-180 minutter.
Styrke: På vægtbasis,tetracainpulverer cirka 1,5 til 2 gange mere potent end lidocain. Efterfølgende, mens de to medikamenter fungerer som natriumkanalblokkere, har tetracain en hurtigere begyndelse og mere fremtrædende styrke, mens lidocain generelt vil gøre en længere varig forskel. For at vælge det bedste lokalbedøvelsesmiddel baseret på de særlige krav til hver patient og medicinske procedure, er det vigtigt at forstå disse forskelle.
Hvordan er styrke sammenlignet med topisk anvendelse?
Når det påføres topisk på slimlag og hud, viser tetracain en højere sedativ styrke i modsætning til tilsvarende centraliseringer af lidocain. Nogle få undersøgelser har vist disse forskelle:
I tandplejen kræver det et sted omkring 2,5 minutter for effektive geler med 2 % lidocain at afgive død, mens 2 % tetracaingeler opnår lignende effekt på kun 30 sekunder.
Til urethrale teknikker kræver det 5 minutter at give 2 % lidocain-marmelade til sedation, mens 2 % tetracain opnår den ideelle effekt på kun 1 øjeblik.
Hudlæger har fundet ud af, at 4% tetracaincremer med succes bedøver huden under systemer, ligesom virkningerne af 5% lidocain.
På grund af dets overlegne anæstetiske egenskaber, når det påføres topisk, anvendes en 4 % tetracainopløsning til øjenkirurgi i stedet for 0,5 % lidocain. Mens både tetracain og lidocain er effektive bedøvende midler, har undersøgelser vist, at når de anvendes topisk i de samme koncentrationer,tetracainpulvergiver hurtigere og mere intens anæstesi end lidokain. Dette kan tilskrives tetracains bedre evne til at infiltrere film og dets højere medfødte kraft. Disse opdagelser har fordelene ved at involvere tetracain i specifikke operationer, hvor hurtige områder med styrke til og er ønsket.
Hvordan sammenlignes injicerbare former?
I infunderet nabolagssedation giver lidokain et par fordele i forhold til tetracain:
Lidocain har en bred velværesfordel, idet der tages højde for infusion af større volumener. Tetracain har mere fremtrædende giftighed, når det reguleres parenteralt.
Lidocain giver yderligere sedation, hvilket er vigtigt for tandsystemer, for eksempel rodkanaler, mens tetracain er mere overbevisende til overfladisk desensibilisering.
Aktivitetsvarigheden er længere for lidocain-infusioner (90-300 minutter) i modsætning til 30-en time for tetracain.
Lidokain er tilgængelig i detaljer, der indeholder adrenalin, som udvider længden af dødsfald, menstetracainpulverhar ikke dette valg. På denne måde giver lidokain-infusioner særlige fordele til påtrængende teknikker, der kræver dyb og forsinket sedation. Ikke desto mindre er tetracain normalt set for effektiv påføring, især mens overfladisk desensibilisering er påkrævet.
Hvilke situationer favoriserer tetracain frem for lidocain?
Tetracain udkonkurrerer lidocain i følgende scenarier på grund af dets hurtige indtræden og potente bedøvende virkninger, når det påføres topisk:
Hudbehandlinger: debridering, sting og biopsier, som alle kræver hurtig og effektiv bedøvelse af huden.
IV-begyndelse og venepunktur: På det tidspunkt, hvor hurtig effektiv desensibilisering ønskes for at begrænse gener under kanyleinklusion.
Næsebehandlinger: Tetracains hurtigvirkende bedøvende effekt er nyttig i situationer som undersøgelser, pakning til næseblod og fjernelse af fremmedlegemer.
Oftalmisk metodologi: Optælling af skrabede pletter på hornhinden, uvant kropevakuering og planlægning af en medicinsk procedure, hvor tetracains ekstraordinære desensibilisering kan være rentabel.
Procedurer, der kræver urinrøret: På det tidspunkt, hvor hurtig og solid effektiv desensibilisering er påkrævet før infusioner eller forskellige teknikker.
Overfladiske operationer: Ved dermatologiske procedurer, der kræver overfladebedøvelse, anvendes bedøvelse af huden. Tetracains hurtige indtræden og potente virkning giver nogle fordele i forhold til lidocainpræparater til topisk anæstesi før injektioner eller korte hudprocedurer. Ikke desto mindre er det vigtigt at bemærke, at lidocain forbliver uovertruffen til mere dybtgående beroligende behov og mere påtrængende systemer.
Når den påføres topisk på huden og slimhinden,tetracainpulverer generelt begunstiget på grund af dets hurtige og potente bedøvende egenskaber. Lidokain foretrækkes på den anden side, fordi det kan give dybere bedøvelse i længere tid, når det injiceres. At have en rimelig forståelse af disse varianter i påvirkninger giver medicinske eksperter mulighed for at vælge det mest passende nærliggende beroligende middel til hver klinisk omstændighed.
Email: sales@bloomtechz.com
Referencer
1. Patel R, Al-Khater A, McGill S, Marwah S. Lokale lokalbedøvelsesmidler. [Opdateret 11. august 2022]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. EN
2. Malamed SF. Håndbog i lokalbedøvelse. 6. udg. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2013.
3. Farley KS, Suprenant SE. Aktuelle anæstetika. [Opdateret 29. juli 2021]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
4. Thangavelu K, Bhavani S, Kumar NS. Nylige fremskridt inden for topisk anæstesi. J Pharm Bioallied Sci. 2012;4(Suppl 2):S307-S309.
5. Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R. Justering af pH af lidokain for at reducere smerte ved injektion. Cochrane Database Syst Rev. 2010;12:CD006581. Udgivet 2010 8. dec.
6. Panahi J, Izadi M, Sayyah M, et al. Sammenligning af lidocain og tramadol til postoperativ smertekontrol hos patienter, der gennemgår hypospadikirurgi: Et prospektivt randomiseret dobbeltblindt klinisk forsøg. Pak J Pharm Sci. 2015;28(5):1615-1619.